Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO DO PERFIL CLINICO-EPIDEMIOLOGICO DOS PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL CONVENCIONAL COM RECIDIVA E SEM RECIDIVA EM UM HOSPITAL-ESCOLA NO ESTADO DE SAO PAULO

Resumo

O câncer de próstata, considerando apenas o sexo masculino, é o mais diagnosticado em todo o mundo, sendo um tema de interesse em saúde pública e uro-oncologia. A apresentação clínica é variada. As possibilidades terapêuticas são diversas e devem ser seguidas conforme o estadiamento da doença e desejo do paciente.
Avaliou-se o prontuário de 187 pacientes submetidos a prostatectomia radical em um hospital escola terciário entre janeiro de 2018 a julho de 2019, dividindo-os em um grupo que apresentou recidiva bioquímica e um, sem recidiva bioquímica com seguimento de 5 anos.
Dos 187 pacientes avaliados 57 pacientes (30,48%) apresentaram recidiva bioquímica. No grupo que não apresentou recidiva, 59 pacientes (45,7%) tinham Gleason 3+3/6 na biópsia, enquanto no outro grupo eram 15 pacientes (26,3%), com p=0,013, 35 pacientes (27,1%) do grupo sem recidiva apresentaram Gleason 3+4/7, já entre o grupo com recidiva, 24 pacientes (42,1%), p=0,043.Em relação ao Antígeno Prostático Específico, a média dos pacientes sem recidiva encontrada foi 6,9 (0,62-34,5), enquanto no outro grupo foi de 10,18 (2,48-86,2), p<0,005. Dos pacientes que apresentaram recidiva bioquímica, apenas 14 (24,6%) eram estratificados como baixo risco ao diagnóstico, enquanto no outro grupo 52 (40,3%), com p<0,05. No grupo de recidiva, apenas 4 pacientes (7%) apresentaram Gleason na peça cirúrgica 3+3/6, enquanto no grupo sem recidiva, 32 pacientes (24,8%), p= 0,005. Verificou-se que 10 pacientes (17,5%) do grupo com recidiva apresentaram Gleason na peça cirúrgica de 4+5/9, enquanto no outro grupo apenas 8 pacientes (6,2%), p = 0,016. Em relação a estratificação de risco após o tratamento, apenas o risco alto + localmente avançado apresentou significância estatística, sendo 22 pacientes (38,6%) do grupo com recidiva e 23 pacientes (17,8%) do grupo sem recidiva, p=0,002. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos em relação a efeitos colaterais do tratamento. No grupo sem recidiva, 3 pacientes (2,3%) evoluíram para óbito, contra 2 pacientes (3,5%) do grupo com recidiva, p=0,643.
Em relação à mortalidade global nesta amostra não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, no intervalo de seguimento do estudo, mostrando que apesar da progressão de doença, não há impacto na mortalidade.

Palavras Chave

Área

Câncer de próstata localizado